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ISBN 978-4-89801--
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書籍

新刊 耳鼻咽喉科学

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内耳自己免疫病―内耳基礎免疫研究成果と337症例の5年以上治療成績―

【著 者】
富山俊一
大宮中央総合病院耳鼻咽喉科部長
日本医科大学名誉教授

 内耳自己免疫病(AIED)は、不可逆性、遷延性、進行性の聴力障害と平衡機能障害を特徴とする、臓器特異的な自己免疫疾患である。 本書は、AIEDを裏付ける基礎的な内耳免疫研究の成果と原因不明の難治性進行性難聴およびめまい症例で、確定診断によりAIEDと診断された337症例に対する、5年以上にわたる詳細な治療成績をまとめたものである。AIEDは日常診療において遭遇する可能性の高い疾患であり、本書が実臨床のお役に立てば幸いである。

発行   2021年09月10日

定価   3,850円(本体3,500円+税10%)

判型   B5判 59頁

ISBN   978-4-89801-727-2

目次

巻頭に寄せて 日本医科大学大学院医学研究科頭頸部感覚器科学分野教授 大久保公裕…… 3

はじめに …… 5

 

1 章 内耳の構造、働きと内耳疾患との関係 …… 9

 1.内耳の構造と働き…… 9

 2.蝸牛 …… 10

 3.前庭 …… 10

 

2 章 内耳免疫現象を裏付ける基礎的内耳免疫研究の成果 …… 11

 1.臨床における内耳免疫現象の報告 …… 11

 2.臨床での内耳免疫現象を裏付ける基礎的内耳免疫研究の成果 …… 11

 3.交感性内耳炎の動物実験による研究:メニエール病は自己免疫性内耳障害による疾患 …… 13

 4.メニエール病の症状と類似する内耳自己免疫病(AIED)の報告 …… 15

 5.自己免疫性内耳障害による発症機序仮説の検討 …… 17

 6.メニエール病とAIED …… 18

 7.AIED症例との初めての遭遇 …… 18

 

3 章 内耳自己免疫病の症状 …… 20

 1.聴力障害 …… 20

 2.前庭障害 …… 22

 3.メニエール病の病態はAIEDと極めて類似 …… 23

 

4 章 内耳自己免疫病の診断 …… 26

 1.AIEDの診断法 …… 26

 

5 章 内耳自己免疫病337症例の治療成績 …… 28

 1.AIED 337症例の内訳 …… 28

 2.AIEDに対する免疫抑制剤の治療─シクロホスファミド少量パルス療法─ …… 29

 3.既往内耳疾患別の治療効果 …… 30

4.AIED337症例の免疫抑制剤による治療成績 …… 32

   1.純音聴力障害 …… 32

   2.語音明瞭度障害 …… 36

   3.前庭機能障害 …… 40

   4.内耳疾患別聴力障害 …… 44

5.膠原病、他の自己免疫病との併発疾患 …… 48

 

6 章 考察 …… 49

 1.AIEDの病態と発症原因 …… 49

 2.高度難聴、重度難聴に進展した症例 …… 50

 3.語音明瞭度検査、前庭機能検査 …… 52

 4.1 日も早い保険収載に …… 53

 

参考文献 …… 54

謝辞とあとがき …… 59